Подсчет Т-клеток, даже когда они получали терапию анти-CD20.
Кроме того, различные анализы, такие как количественный анализ IGRA и полуколичественный анализ EliSpot, используемые в исследованиях, связанных с клеточным иммунитетом, могут давать неоднородные результаты. Исследователи подчеркнули, что EliSpot оказался более чувствительным для диагностики туберкулеза, чем количественный анализ IGRA.
Это исследование показало, что общая скорость гуморального ответа составила 0,41, а клеточно-опосредованного иммунного ответа — 0,71. Ученые обнаружили сильную связь между более длительными интервалами времени между последней терапией анти-CD20 и вакцинацией и повышенным гуморальным ответом. Они сообщили о более высоких показателях гуморального ответа (0,63) в период времени более шести месяцев и снижении показателей гуморального ответа на 0,2 в период времени менее шести месяцев, между последней терапией анти-CD20 и вакцинацией COVID-19.
Это исследование показало, что пациенты с трансплантатом почки, получавшие терапию анти-CD20, показали более низкие показатели ответа на вакцинацию, чем гематологические злокачественные новообразования или аутоиммунные заболевания.
Заключение
Исследователи заявили, что некоторые исследования, включенные в этот обзор, имели некоторые ограничения. Например, некоторые участники с бессимптомным COVID-19 не были подтверждены с помощью серологического подхода, например, иммуноанализа на нуклеокапсиды. Другое ограничение включает систему сероконверсии, результаты которой неоднородны из-за ограничений производителя. Это связано с отсутствием стандартизованных пороговых значений для определения уровней защитных антител. Авторы также заявили, что недостаточно данных для более точной оценки различий в различных аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, исследователи не консультировались со сторонними экспертами в этой области, и данные реестра клинических исследований были оценены.
Ученые пришли к выводу, что пациенты, проходящие курс лечения против CD20, должны быть вакцинированы против SARS-CoV-2. Это основано на предыдущих исследованиях, подтверждающих успешную индукцию гуморальных (41%) и клеточно-опосредованных (71%) иммунных ответов с помощью вакцин против COVID-19 у пациентов с историей лечения анти-CD20.
*Важное замечание
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
