Исследователи обнаружили, что уровни фактора роста нервов были ниже у людей с депрессией или биполярным расстройством, чем у здоровых людей. Врачи потенциально могут использовать уровни фактора роста для наблюдения за действием антидепрессантов.
Поделиться в Pinterest LukaTDB / Getty Images
У взрослых белок, называемый нейротрофическим фактором мозга (BDNF), способствует росту и выживанию нервных клеток и, как известно, играет жизненно важную роль в обучении, памяти и поддержании гибкости мозга или «пластичности».
Психологический стресс снижает уровень в крови одной формы белка, называемого зрелым BDNF (mBDNF), а низкий уровень связан с депрессией.
Однако коммерчески доступные анализы крови не позволяют точно дифференцировать mBDNF и его предшественник, известный как proBDNF.
Это важно, потому что proBDNF связывается с другим рецептором и вызывает воспаление и дегенерацию нервов.
«Все больше данных указывает на то, что воспаление в клетках мозга связано с депрессивным поведением, а proBDNF, похоже, активирует иммунную систему», — говорит профессор Синь-Фу Чжоу из Университета Южной Австралии в Аделаиде. «Следовательно, мы должны отделить его от зрелого BDNF, чтобы получить точные показания».
Недавние исследования на животных, проведенные профессором Чжоу и его коллегами, показали, что введение proBDNF в мозг или мышцы вызывает депрессивное поведение.
Профессор Чжоу и его команда разработали тест, который может более точно измерять mBDNF.
В сотрудничестве с Университетом Аделаиды и Медицинским университетом Куньмин в Юньнани, Китай, они использовали новый тест, чтобы показать, что у людей с депрессией или биполярным расстройством уровень mBDNF в крови значительно ниже, чем у здоровых людей.
В статье, опубликованной в Журнале психиатрических исследований, авторы исследования говорят, что врачи могут использовать этот тест для диагностики этих состояний и отслеживания эффективности лечения.
«Это может быть объективный биомаркер в дополнение к клинической оценке врача», — говорит профессор Чжоу.
Тест на антитела
В этом типе теста, известном как «иммуноферментный анализ» или ИФА, используются антитела для обнаружения присутствия определенных белков.
Исследователи применили свой новый тест к образцам крови 90 стационарных пациентов с большим депрессивным расстройством, 15 стационарных пациентов с биполярным расстройством и 96 здоровых людей из контрольной группы. В контрольной группе здоровых людей были люди, которые посещали медицинский центр психиатрической больницы для общего медицинского обследования и не имели серьезных психических заболеваний.
Они также проверили образцы от 14 других людей, которые за последние 10 лет пытались покончить жизнь самоубийством. Все эти люди жили в сообществе и, следовательно, должны были иметь лучшее психическое здоровье, чем нынешние стационарные пациенты.
Тест показал, что участники с большой депрессией или биполярным расстройством имели значительно более низкие уровни mBDNF в крови по сравнению с контрольной группой.
У пациентов с тяжелыми симптомами депрессии уровни были значительно ниже, чем у пациентов с умеренными симптомами.
Кроме того, у людей, принимавших антидепрессанты, уровень их был выше, чем у тех, кто не принимал.
Интересно, что не было значительных различий в уровнях mBDNF между людьми, которые пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом, и здоровыми людьми из контрольной группы. Однако первая группа жила в сообществе во время исследования и могла иметь или не иметь симптомы депрессии.
По оценке авторов, диагностический тест, основанный на их анализе, с точкой отсечения 12,4 нанограмм на миллилитр сыворотки, будет иметь чувствительность 82,2% и специфичность 83,3%. Это означает, что тест пропустит примерно 1 из 5 человек, страдающих депрессией, и считает, что 1 из 5 человек, не страдающих депрессией, страдает депрессией.
Аналогичные результаты были получены в небольшой подгруппе с биполярным расстройством.
Электросудорожная терапия
В будущем команда планирует изучить, может ли электросудорожная терапия (ЭСТ) восстановить дисбаланс между proBDNF и mBDNF.
ЭСТ часто эффективна у пациентов, которые не реагируют на антидепрессанты или психотерапию.
Профессор Чжоу объясняет:
«Расстройства настроения затрагивают миллионы людей во всем мире. Однако около одной трети людей с депрессией и биполярным расстройством устойчивы к антидепрессантам или альтернативным методам лечения. Причины не понятны, но это может иметь какое-то отношение к дисбалансу между различными формами BDNF, который мы надеемся исследовать в следующий раз ».
Авторы признают, что их исследование имело некоторые ограничения.
Например, изначально они хотели измерить сывороточные уровни proBDNF в дополнение к mBDNF. Однако по техническим причинам это оказалось невозможным. В результате исследователи не смогли определить, имел ли баланс между этими двумя формами BDNF или их абсолютные значения наиболее значительный эффект.
Они также отмечают, что смешанные переменные, например, курили ли участники и их индекс массы тела (ИМТ), могли повлиять на уровни mBDNF в их крови.
Важно отметить, что участники исследования с БДР находились в стационаре и, следовательно, составляют очень небольшую долю всех людей с БДР. Поскольку контрольная группа посещала психиатрическую больницу для общего медицинского обследования, они не представляют население в целом.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, как уровни mBDNF у людей, живущих в сообществе с БДР, сравниваются с уровнями в общей популяции. Таким образом, исследователи смогли определить актуальность этих результатов для психиатрической помощи людям с депрессией.
