15 октября 2021 г
Вскоре после того, как вакцинация против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) стала общедоступной, менструальные женщины сообщили о неожиданном менструальном кровотечении после вакцинации. Менструальные изменения не отслеживались во время испытаний вакцин, и было трудно понять, было ли это наблюдение случайным или потенциально побочным эффектом.
Исследование: Характеристика изменений менструального кровотечения, возникающих после вакцинации SARS-CoV-2. Изображение предоставлено: La corneja artesana / Shutterstock
Эксперты быстро отрицали биологический механизм и не указали никаких данных, подтверждающих связь между введением вакцины и менструальными изменениями. Между тем, другие медицинские органы связывают эти изменения со стрессом. Это вызвало большую обеспокоенность, когда люди начали размышлять, что такие побочные эффекты могут повлиять на фертильность. Кроме того, с вакциной SARS-CoV-2, которая станет доступной для подростков, возникла необходимость прояснить эти сомнения.
Множество вероятных биологических механизмов могут объяснить взаимосвязь между вакциной, которая создает острую иммунную проблему, и ее системным воздействием на гемостаз, механизмы воспаления и восстановления матки. Исследования и отчеты подтверждают длительные нарушения менструальной функции, особенно у людей с длительной болезнью коронавируса 2019 (COVID).
Однако очень немногие исследования оценивали прямое влияние вакцинации на менструальный цикл. Сообщалось, что вакцина против брюшного тифа, вакцина против гепатита В и вакцина против ВПЧ ускоряют менструальные изменения.
Новое исследование опубликовано medRxiv* На сервере предварительной печати были исследованы модели менструального кровотечения среди нынешних и бывших менструальных людей, исходя из предположения, что эти изменения кровотечения были связаны с изменениями свертывания или воспаления, которые могут повлиять на нормальное менструальное восстановление.
Исследование
Цель этого исследования — найти ответы на следующие вопросы исследования:
- Каков был диапазон изменений менструального кровотечения, о которых сообщалось после введения вакцины SARS-CoV-2 у регулярно менструирующих респондентов?
- Какова была степень прорывного кровотечения??
- После введения вакцины SARS-CoV-2 у не менструирующих респондентов можно было найти тенденции среди женщин с измененным характером кровотечения, чтобы помочь определить непосредственные механизмы, действующие на матку?
Ответы на вышеупомянутые вопросы могут помочь врачам проконсультировать пациентов, принимающих вакцины, помогая им понять различия между плодовитостью и фертильностью и помочь собрать данные, а также разработать будущие исследования взаимосвязи между иммунными реакциями вакцины и менструальным восстановлением.
Связанные истории
- Вакцинация снижает риск госпитализации из всех вариантов SARS-CoV-2
- Инактивированная вакцина против полиомиелита индуцирует антитела, которые блокируют синтез РНК SARS-CoV-2
- Серые иммунные реакции у жителей дома престарелых после полной вакцинации вакциной Pfizer-BioNTech COVID-19
Для этого исследования данные собирались с помощью опросов в течение шести месяцев, с апреля по октябрь 2021 года. Опрос был объявлен в Твиттере и быстро распространялся через различные платформы социальных сетей; было широкое освещение в СМИ. Данные, собранные в ходе этого опроса, были классифицированы как обширная выборка снежного кома. В целом, 92 529 участников завершили информированное согласие и представили опрос.
После исключения окончательный образец составил 39 129 участников, из которых 751 получил AstraZeneca; 3469 Джонсон и Джонсон; 13 001 Модерна; 61 Novavax; 21 620 Pfizer; и 204 получили другие вакцины (включая тех, кто получал разные типы в дозе один и два) и 23 были без вакцин.
Результаты
Из окончательной выборки 90,9% участников были женщины, а 9,1% были гендерно разнообразны. Сообщалось о локализованных и системных побочных эффектах — 40,6% испытывали системные эффекты после обеих доз.
Среди женщин, у которых были регулярные менструальные циклы, 42% кровоточили сильнее, чем обычно, в то время как 44% не сообщили об изменениях после вакцинации. Среди тех, кто обычно не менструирует — 71% на обратимых контрацептивах длительного действия, 39% на r-утверждающих гормонах и 66% женщин в постменопаузе сообщили о прорывном кровотечении.
Результаты показали, что женщины, у которых были регулярные менструальные циклы, с одинаковой вероятностью не имели кровотечений после вакцинации или более тяжелых периодов после вакцинации.
Между тем, среди женщин с менструальными циклами те, у кого было более сильное кровотечение после вакцинации, с большей вероятностью были старше, испытывали лихорадку или усталость, были беременны или рожали, и были латиноамериканцами / латиноамериканцами. Кроме того, женщины с эндометриозом, меноррагией и / или миомой имели немного более высокую склонность к более сильному кровотечению.
Женщины в пременопаузе, не страдающие менструацией, которые испытывали более сильное кровотечение, имели более высокие шансы забеременеть или родить.
С другой стороны, женщины в постменопаузе с прорывным кровотечением после вакцинации имели более высокую склонность к молодости и / или латиноамериканцам / латиноамериканцам.
Поскольку об этом опыте сообщалось в 40% выборки исследования, было сделано вывод, что эти ассоциации не являются причинными, а помогают охарактеризовать диапазон менструальных изменений после вакцинации. Кроме того, было заявлено, что эти менструальные проявления не влияют на фертильность.
Будущий объем исследования
Это исследование помогло установить, что повышенное кровотечение может происходить после вакцинации SARS-CoV-2. Существует потенциал для применения знаний, полученных при понимании механизмов, лежащих в основе менструальных изменений после вакцинации. Разрывы в знаниях, включая лучшее понимание того, как менструальные циклы реагируют на острые и хронические, иммунные и воспалительные стрессоры, также могут быть заполнены.
*Важное уведомление
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не являются рецензируемыми и, следовательно, не должны рассматриваться как убедительные, руководящие клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
Ссылка на журнал:
- Lee, K., Junkins, E., Fatima, U., Cox, M. & Clancy, K. (2021), «Характеристика изменений менструального кровотечения, происходящих после вакцинации SARS-CoV-2». medRxiv препринт. DOI: 10.1101 / 2021.10.11.21264863
