спайковый белок исходного штамма SARS-CoV-2. Уклонение от иммунных ответов вариантами SARS-CoV-2, особенно вариантом Delta, ставит под сомнение эффективность доступных вакцин против COVID-19.
Защищены ли вакцинированные лица от вызывающих беспокойство вариантов SARS-CoV-2?
Многие исследования показали отсутствие разницы в пороговых значениях цикла (Ct) между вакцинированными и невакцинированными людьми. Однако другие опровергли эти результаты и заявили, что прорывные инфекции, особенно среди бессимптомных лиц, демонстрируют более низкую вирусную нагрузку, чем невакцинированные лица. Должностным лицам здравоохранения и лицам, определяющим политику, требуются надежные доказательства для формулирования эффективных стратегий борьбы с эпидемией и предоставления руководящих указаний по сдерживанию продолжающейся пандемии COVID-19.
Исследователи оценили значения Ct среди различных групп, а именно: а) полностью вакцинированных и невакцинированных лиц и б) бессимптомных и симптоматических лиц на момент тестирования. В течение периода исследования вариант Delta преимущественно циркулировал между двумя разными популяциями. Это сайты сообществ Unidos en Salud (UeS) в районе Mission District в Сан-Франциско и Healthy Yolo Together (HYT), бессимптомное тестирование, проводимое Калифорнийским университетом (UC) в Дэвисе.
Препринт-версия исследования доступна на сервере medRxiv *, пока статья проходит рецензирование.
Основные выводы
В этом исследовании было проанализировано в общей сложности 869 образцов, из которых 500 были из группы HYT и 369 из UeS. Все образцы, принадлежащие HYT, были бессимптомными на момент сбора образцов, и исследователи обнаружили, что 75% положительных образцов COVID-19 были получены от невакцинированных лиц.
В случае группы UeS положительные образцы COVID-19 принадлежали как пациентам с симптомами, так и бессимптомным. Исследователи обнаружили, что частота прорывов в вакцинах в группе UeS была выше, чем в группе HYT. Как и ожидалось, вариант SARS-CoV-2 Delta был преобладающим штаммом в обеих исследуемых популяциях.
Связанные истории
- Новый вариант SARS-CoV-2 (B.1.1.523), способный избежать иммунной защиты
- Исследователи рекомендуют более длительные интервалы между дозами вакцины COVID-19 от Pfizer-BioNTech.
- Люди с естественным иммунитетом и последующей вакцинацией мРНК могут нейтрализовать вирусные частицы, способные противостоять индуцированным вакциной антителам.
Авторы этого исследования не обнаружили статистически значимой разницы в средних значениях Ct между вакцинированными и невакцинированными образцами. Они оценили значения Ct от <15 до> 30 как в образцах UeS, так и в образцах HYT. Точно так же исследователи также не получили статистически значимых различий в средних значениях Ct между бессимптомными и симптоматическими выборками.
В этом исследовании исследователи также рассчитали значения Ct для разных возрастных групп, полов и типов вакцин. Они сообщили, что во всех исследуемых группах люди с низкими значениями Ct показали высокую вирусную нагрузку независимо от статуса вакцины, возраста или пола. Этот результат опровергает результаты предыдущего исследования, связанного с большой когортой из Великобритании, в которой сообщалось, что среднее значение Ct было выше у вакцинированных людей, чем у невакцинированных. Другое исследование, проведенное в Сан-Франциско, показало, что у полностью вакцинированных бессимптомных людей вирусная нагрузка значительно ниже, чем у пациентов с симптомами и вакцинированных.
Результат текущего исследования согласуется с другими недавно опубликованными отчетами, которые выявили сходные вирусные нагрузки среди вакцинированных и невакцинированных лиц в сценариях, связанных с передачей варианта Дельта. Точно так же результаты другого исследования, проведенного в Висконсине, были аналогичны отчетам текущего исследования, которое выявило аналогичные значения Ct между вакцинированными и невакцинированными случаями. В Сингапуре и Массачусетсе люди, у которых произошел прорыв в вакцинации из-за инфекции варианта Дельта, показали значения Ct, аналогичные непривитым людям.
Авторы этого исследования особо подчеркнули, что результат, полученный в этом исследовании, согласуется с исследованиями, связанными с большими когортами с использованием различных анализов и местоположений. Настоящее исследование выявило более низкие значения Ct у бессимптомных и полностью вакцинированных лиц, что согласуется с возможностью передачи инфекции от прорывных инфекций до появления каких-либо симптомов. Однако более раннее исследование, проведенное в Сингапуре, показало, что вирусная нагрузка снижалась у вакцинированных людей быстрее, чем у невакцинированных.
Будущие г сследование и г ЕКОМЕНДАЦИЯ
Более 20% положительных пациентов с COVID-19 выздоровели, а вакцинированные лица показали низкие значения Ct (<20), треть из которых при тестировании протекала бессимптомно. Это подчеркивает необходимость дополнительных исследований иммунологического статуса таких побегов вакцины и их заразности. Необходимы дополнительные исследования для определения иммунологического статуса случаев прорыва вакцинации или причины уклонения от иммунного ответа.
Кроме того, ученые наблюдали низкие значения Ct у некоторых детей (младше 12 лет) и детей, которые еще не прошли вакцинацию. Это указывает на то, что дети с более высокой вирусной нагрузкой заразны и могут распространять болезнь. Таким образом, частое тестирование детей школьного возраста на COVID-19 имеет важное значение для раннего выявления, что предотвратит дальнейшее распространение вируса.
*Важное замечание
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
