вирусная нагрузка и может вызвать большие различия в количестве вторичных инфекций.
В имитационном исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, изучалась избыточная дисперсия распространения SARS-Cov-2 на уровне событий с использованием реальных данных большого количества общественных собраний.
Изучение
Вероятность заражения от вдыхания инфекционных аэрозолей, образующихся при разговоре и дыхании в закрытой, закрытой и вентилируемой микросреде, была определена с помощью модели. Затем модель была подключена к алгоритму, который принимает рандомизированные входные данные из распределений вирусной нагрузки, распределения размеров выдыхаемого аэрозоля, скорости вентиляции, речи и времени воздействия в определенных помещениях. Такие данные были получены из ресторанов с полным спектром услуг из десяти крупных городов США.
Таким образом, основное внимание в исследовании уделялось распространению заболевания путем неповторяющихся контактов с бессимптомными инфекционными случаями. Только речь и дыхание считались механизмами выброса респираторных аэрозолей в определенные микросреды.
Результаты продемонстрировали сильную неоднородность концентрации вируса в помещениях. Было замечено, что снижение вероятности заражения может быть непропорционально снижению концентрации вируса в помещении. С другой стороны, смоделированные внешние условия показали гораздо меньшую вероятность заражения как вблизи, так и вдали от источника — из-за более высокой скорости воздухообмена в час, отсутствия локализации и свободного распада вируса.
Связанные истории
- Структура моноклонального антитела, которое может эффективно нейтрализовать SARS-CoV-2 и вызывающие озабоченность варианты
- Инфекция SARS-CoV-2 и ее тяжесть тесно связаны с микробиотой носа
- Сохранение гуморального иммунного ответа у выздоравливающих после SARS-CoV-2 лиц через год после заражения
Также было отмечено, что крайние вариации вирусной нагрузки коррелируют с аналогичными вариациями вторичных инфекций и инфекционности на индивидуальном уровне. Более того, большее количество индивидуальных и вторичных инфекций происходит при более низкой скорости воздухообмена.
Напротив, большинство из них происходит при средней скорости воздухообмена, поскольку очень низкие и очень высокие скорости воздухообмена встречаются реже. Кроме того, результаты показали, что совместный вклад сверхдисперсной вирусной нагрузки и чрезмерной занятости приводит к избыточной дисперсии вторичной инфекции, вызывая события сверхраспространения.
Кроме того, индивидуальный уровень и вторичная инфекционность исходного варианта составляли 0,13, тогда как для дельта-варианта — 2,64, в среднем за час воздействия. Следовательно, дельта-вариант может быть почти в 20 раз более передаваемым, чем исходный вариант за час контакта. Однако вирусная нагрузка и потенциал заразности могут не быть прямо пропорциональными.
Между тем, равномерно высокая интенсивность вентиляции и использование маски могут значительно снизить проницаемость для исходного варианта — с 0,13 без каких-либо вмешательств до 0,04 с профилактическими мерами. Однако для дельта-варианта эффект от такого вмешательства менее выражен — с передаваемостью 2,64 без каких-либо вмешательств до 1,69 с этими профилактическими мерами.
При оценке ожидаемого распространения дельта-варианта с учетом периода воздействия и имеющихся данных о занятости в популяции, большая часть которой уже вакцинирована, было предсказано значительное снижение числа вторичных инфекций и случаев сверхраспространения. Здесь не предполагалось никаких изменений вирусной нагрузки или изменения распределения инфекционных случаев.
Было заявлено, что конечный риск чрезмерного распространения событий сохраняется, однако при 80% вакцинации и снижении на 50% посещаемости общественных мероприятий, таких как рестораны, в сочетании с масками, может быть достигнуто значительное сокращение чрезмерного рассеивания. Таким образом, высококачественные маски, меньшая посещаемость и более высокая скорость вентиляции являются эффективными профилактическими мерами против COVID-19.
Заключение
Результаты этого моделирования показали, что путь передачи аэрозоля определяет избыточную индивидуальную инфекционность, в то время как изменчивость вирусной нагрузки является доминирующим фактором, контролирующим частоту вторичных атак. Другими важными факторами, способствующими вторичным инфекциям, являются скорость вентиляции, время воздействия и время разговора.
Значительное снижение трансмиссивности и дисперсии дельта-варианта с высокой степенью передачи требует всех возможных мер по смягчению последствий — высококачественных масок, высокой скорости вентиляции и уменьшения количества людей, несмотря на то, что значительная часть населения проходит вакцинацию.
*Важное замечание
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
