1 октября 2021 г
Причинно-следственная связь пандемического заболевания коронавируса 2019 года (COVID-19), тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса-2 (SARS-CoV-2), является чрезвычайно вирулентным одноцепочечным РНК-вирусом. Несколько вакцин против COVID-19 получили разрешение на экстренное использование (EUA) от нескольких глобальных регулирующих органов, и впоследствии во многих странах были начаты программы вакцинации.
Исследование: нет существенной разницы в вирусной нагрузке между вакцинированными и непривитыми, бессимптомными и симптоматическими группами, зараженными дельта-вариантом SARS-CoV-2. Изображение предоставлено: Кирилл Камионский / Shutterstock
Ученые заявили, что вакцинация снижает уровень смертности и тяжесть заболевания, вызванного SARS-CoV-2. Однако в настоящее время сообщается о случаях прорыва из-за появления вариантов SARS-CoV-2. Некоторые из вариантов способны избежать иммунной защиты, вызванной вакцинацией или естественной инфекцией.
На сегодняшний день все доступные вакцины были разработаны против белка шипа исходного штамма SARS-CoV-2. Уклонение от иммунных реакций вариантами SARS-CoV-2, особенно вариантом Delta, поставило под сомнение эффективность доступных вакцин COVID-19.
Вакцинированные лица защищены от проблемных вариантов SARS-CoV-2?
Многие исследования показали отсутствие различий в пороговых значениях цикла (Ct-значения) между вакцинированными и непривитыми лицами. Однако другие опровергли эти результаты и заявили, что прорывные инфекции, особенно среди бессимптомных людей, показывают более низкую вирусную нагрузку, чем невакцинированные люди. Чиновники и политики здравоохранения требуют надежных доказательств для разработки эффективных стратегий борьбы с эпидемией и предоставления руководящих принципов для сдерживания продолжающейся пандемии COVID-19.
Исследователи оценивали значения Ct среди отдельных групп, а именно: а) полностью вакцинированных и невакцинированных лиц и б) бессимптомных и симптоматических лиц во время тестирования. В течение периода исследования вариант Delta доминирующе распространялся между двумя различными группами населения. Это сайты сообщества Unidos en Salud (UeS) в округе Миссии Сан-Франциско и бессимптомное тестирование Healthy Yolo Together (HYT) в Калифорнийском университете (UC), Дэвис.
Предварительная версия исследования доступна на сервере medRxiv *, в то время как статья подвергается рецензированию.
Основные выводы
В этом исследовании, Всего было проанализировано 869 образцов, среди которых 500 были из группы HYT и 369 из США. Все образцы, принадлежащие к HYT, были бессимптомными во время сбора образцов, и исследователи показали, что 75% положительных образцов COVID-19 были от невакцинированных людей.
В случае группы UeS положительные образцы COVID-19 принадлежали как симптоматическим, так и бессимптомным лицам. Исследователи обнаружили, что частота прорывов вакцин в группе UeS была больше, чем в группе HYT. Как и ожидалось, вариант дельты SARS-CoV-2 был преобладающим штаммом в обеих популяциях исследования.
Связанные истории
- Вакцинация COVID-19 снижает риск и продолжительность инфекции SARS-CoV-2
- Большое исследование побочных эффектов вакцины COVID в Швеции
- Иммунный ответ на варианты SARS-CoV-2, вызывающие озабоченность, после естественной инфекции или вакцинации
Авторы этого исследования не обнаружили статистически значимой разницы в средних значениях Ct между вакцинированными и невакцинированными образцами. Они оценили значения Ct от <15 до> 30 в образцах UeS и HYT. Точно так же исследователи также не получили статистически значимых различий в средних значениях Ct между бессимптомными и симптоматическими образцами.
В этом исследовании исследователи также рассчитали значения Ct среди различных возрастных групп, полов и типов вакцин. Они сообщили, что во всех изученных группах люди с низкими значениями Ct указывали на высокую вирусную нагрузку независимо от статуса вакцины, возраста или пола. Этот результат не поддается предыдущему исследованию, связанному с большой британской когортой, которая сообщила, что среднее значение Ct было выше для вакцинированных лиц, чем непривитых. Другое исследование, проведенное в Сан-Франциско, показало, что полностью вакцинированные бессимптомные люди показали значительно более низкую вирусную нагрузку, чем у людей с симптомами и привитых.
Результат текущего исследования соответствует другим недавно опубликованным отчетам, которые выявили сходные вирусные нагрузки среди вакцинированных и невакцинированных лиц в сценариях, связанных с передачей варианта Delta. Аналогичным образом, результаты другого исследования, проведенного в Висконсине, были аналогичны отчетам текущего исследования, которое выявило сходные значения Ct между вакцинированными и невакцинированными случаями. В Сингапуре и Массачусетсе люди, пережившие прорыв вакцинации из-за инфекции, вызванной вариантом Delta, показали значения Ct, аналогичные непривитым людям.
Авторы этого исследования подчеркнули, что результат, полученный в этом исследовании, является последовательным в исследованиях, связанных с большими когортами с использованием различных анализов и местоположений. Настоящее исследование выявило более низкие значения Ct у бессимптомных и полностью вакцинированных людей, что согласуется с возможностью передачи от прорывных инфекций до появления симптомов. Однако более раннее исследование, проведенное в Сингапуре, показало, что вирусная нагрузка снижается быстрее у вакцинированных людей, чем у непривитых.
Будущее research и recommendations
Более 20% положительных пациентов, получавших COVID-19, и вакцинированные люди показали низкие значения Ct (<20), треть из которых была бессимптомной при тестировании. Это подчеркивает необходимость дополнительных исследований иммунологического статуса таких вакцин и их инфекционности. Существует необходимость в дополнительных исследованиях для определения иммунологического статуса случаев прорыва вакцинации или причины уклонения от иммунного ответа.
Кроме того, ученые наблюдали низкие значения Ct у некоторых детей (менее 12 лет) и тех, кто еще не имеет права на вакцинацию. Это указывает на то, что дети с более высокой вирусной нагрузкой являются инфекционными и могут распространять заболевание. Таким образом, частое тестирование COVID-19 для школьников имеет важное значение для раннего выявления, что предотвратит дальнейшее распространение вируса.
* Важное уведомление
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не являются рецензируемыми и, следовательно, не должны рассматриваться как убедительные, руководящие клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
Ссылка на журнал:
- Acharya, C. et al. (2021) «Нет существенной разницы в вирусной нагрузке между вакцинированными и невакцинированными, бессимптомными и симптоматическими группами, зараженными дельта-вариантом SARS-CoV-2». medRxiv. DOI: 10.1101 / 2021.09.28.21264262, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.28.21264262v1
