D-димер и ферритин), а показатели RALE различались между исследуемыми группами (vis, V1, V2 и V3). Принимая во внимание, что не было никаких существенных различий между исследуемыми группами в отношении пациентов' демографические данные, такие как – индекс массы тела (ИМТ), возраст, курение и сопутствующие заболевания.
Похожие истории
- Исследование с использованием клеточных линий человека и животных предполагает человеческое происхождение варианта SARS-CoV-2 Omicron
- Продолжительность инфекционной стадии лиц, инфицированных омикронным вариантом SARS-CoV-2
- Безопасно ли кормить грудью после вакцинации мРНК COVID-19?
График взаимодействия тяжести и времени, основанный на апостериорном анализе линейной смешанной модели. Прямоугольники указывают скорректированное среднее значение. Столбики погрешностей показывают 95% доверительный интервал с поправкой Бонферрони. V1 (2 месяца), V2 (6 месяцев) и V3 (12 месяцев). 1 группа: легкая; 2 группа: умеренная; группа 3: тяжелая. A График взаимодействия: изменения с течением времени и серьезность в % от прогнозируемого DLCO. Мы обнаружили различия между психическими и умеренными [p = 0,001] или тяжелыми [p< 0,001] пациентами только через 2 месяца (V1). B График взаимодействия : изменения с течением времени и тяжести ФЖЕЛ% от прогнозируемого. Никаких различий между группами обнаружено не было. C График взаимодействия: изменения с течением времени и тяжести одышки. Никаких межгрупповых различий обнаружено не было. ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких, DLCO диффузионная способность легких по монооксиду углерода.
Легочные функциональные пробы выявили, что у 53,8% пациентов через 2 мес отмечалось нарушение диффузии, которое постепенно улучшалось через 6 мес и 1 год. Средняя диффузионная способность легких при аномалиях монооксида углерода (DLCO) составила 78,5 в V1, 81,6 в V2 и 84 в V3. Значительные изменения в диффузии были обнаружены через 60 дней – в зависимости от времени и тяжести – между пациентами с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести.
Во всей когорте ограниченная аномалия наблюдалась у 14,3 % пациентов. через два месяца, 9,3% через шесть месяцев и 6,7% через 12 месяцев. Средняя форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) составила 99 в V1, 100,8 в V2 и 104,2 в V3. При этом существенных различий ФЖЕЛ в зависимости от времени и степени тяжести выявлено не было.
Затем когорта была проанализирована на наличие одышки. Шкала mMRC показала одышку ≥2 у 21,5% пациентов в V1, 11,3% в V2 и 9,8% в V3. Была обнаружена значительная связь между одышкой и временем наблюдения. Тем не менее, достоверные различия в зависимости от времени между группами тяжести отсутствовали.
Кроме того, статические объемы легких оставались сопоставимыми между группами, в то время как тест шестиминутной ходьбы (6MWT) показал различия в пройденном расстоянии &ndash ; с серьезностью как смешанный фактор. Изменение DLCO (<80% за 12 месяцев) связано с возрастом, женским полом, уровнем ферритина и ИМТ.
Компьютерная томография (КТ) была рекомендована через два месяца после выписки пациентам с аномальными рентгенограммами грудной клетки, аномальными результатами тестов функции легких и стойкой одышкой. HRCT была выполнена через два месяца у 325 пациентов. Среди них 38,4% показали полное разрешение, в то время как у остальных наблюдалась непрозрачность по типу матового стекла (GGO). Примечательно, что GGO был наиболее распространенным (в 73,5%) и показал различия в зависимости от возрастных групп.
КТ была повторена у пациентов с предшествующими аномальными результатами КТ через год после выписки. В целом, у 156 из 200 пациентов была проведена КТ в V3 – У 78,8 % из них выявлены стойкие рентгенологические изменения. Из 200 пациентов у 45,5% был ГГО; ретикулярный рисунок обнаружен у 34% больных; паренхиматозные тяжи обнаружены у 33,4%, тракционные бронхоэктазы — у 30,8%. изображено на КТ, проведенной через 12 месяцев. Значительные различия между возрастными группами чаще выявлялись в тяжелых случаях.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и поражение легких, как видно при рентгенологическом исследовании при поступлении, были связаны с фиброзным паттерном в V3.
p>
Заключение
У многих пациентов с пневмонией, связанной с инфекцией SARS-CoV-2, через год после выписки из стационара развились фиброзные осложнения, одышка и нарушение функции легких. Таким образом, необходимы дальнейшие наблюдения за пациентами, перенесшими тяжелую пневмонию, связанную с COVID-19, для изучения прогрессирования фиброзных поражений с течением времени.
