тип артрита с распространенностью более 33% у взрослых старше 65 лет. Это наносит серьезный ущерб обществу в виде затрат, связанных с болью, инвалидностью и снижением качества жизни. В настоящее время нет способа вылечить или обратить его вспять.
К тому времени, когда хрящ имеет структурное повреждение, выбор лечения очень ограничен. Мы не можем лечить поврежденный хрящ, и мы не можем предотвратить остеоартрит, потому что хрящ не собирается отрастать.«
Маджид Чалиан, доктор медицинских наук, соавтор статьи, доцент кафедры радиологии и руководитель отдела опорно-двигательного аппарата и вмешательства, кафедра радиологии, Вашингтонский университет, Сиэтл
МРТ-основанный хрящевой композиционный анализ является многообещающим инструментом для выявления биохимических и микроструктурных изменений на ранних стадиях остеоартрита. Для оценки состава хряща были установлены два передовых метода МРТ, картирование T1rho и T2. Картографирование T2 является единственным доступным в настоящее время в продаже.
Хотя методы являются многообещающими, клинические применения были ограничены.
«Проблема этих измерений визуализации композиционного хряща заключается в том, что надежность и воспроизводимость чисел невелики», — доктор. Чалян сказал. «Они могут отличаться от одного сканера к другому или когда вы используете один и тот же сканер в разное время.«
Чтобы устранить эти недостатки, доктор. Чалиан и его коллеги из Радиологического общества Северной Америки (RSNA) Комитет по костно-мышечной биомаркерам Альянса количественных изображений биомаркеров (QIBA) сотрудничали в создании профиля QIBA для картографической визуализации. Они проанализировали основные публикации в этой области и сделали несколько важных определений.
Во-первых, они обнаружили, что значения хряща T1rho и T2 измеримы с помощью 3T MRI с вариацией от 4% до 5%.
«Это очень важно, потому что это может ускорить клинические испытания, позволяя им основываться на меньшем размере выборки», — доктор. Чалян сказал.
Связанные истории
- Исследование: дулоксетин может уменьшить кумулятивное употребление опиоидов после общей артропластики колена
- Исследование подтверждает, что новый тип клеточной терапии безопасен для боли в колене, вызванной остеоартритом
- Хирургические центры, новый технологический ключ к решению растущих списков ожидания NHS
Комитет также определил, что измеренное увеличение / уменьшение значения T1rho и T2 на 14% или более указывает на минимальное обнаруживаемое изменение, которое можно использовать для определения критериев ответа / прогрессирования для количественной визуализации хряща. Если ожидается только увеличение T1rho и T2, как в случае с прогрессирующей дегенерацией хряща, то увеличение на 12% представляет собой минимальное обнаруживаемое изменение.
«Не было общепринятого отсечения для значений T1rho и T2 для исследований и клинического использования», доктор. Чалян сказал. «Теперь мы можем сказать, что если вы изображаете одно колено, а затем делаете последующие снимки через два года, используя ту же технику, и у вас есть 14% -ное изменение значения хряща T1rho и T2, это на самом деле значимое изменение.«
Новый профиль является важным шагом на пути к раннему выявлению аномалий хряща при эффективном лечении. Благодаря модификации образа жизни и терапевтическим препаратам пациенты с болью в колене и спортсмены, выздоравливающие после травмы, могут избежать структурных повреждений и остеоартрита.
«Исходя из этих цифр, мы можем сказать, является ли хрящ ненормальным и подверженным дегенерации», доктор. Чалян сказал.
Теперь, когда профиль создан, исследователи надеются облегчить клиническое применение, способствуя переходу от ручной сегментации последовательностей МРТ к гораздо более быстрому и более эффективному автоматизированному подходу. По словам доктора, существует несколько приложений для машинного обучения для автоматической сегментации хряща, которые являются многообещающими. Chalian.
«Мы надеемся, что подход машинного обучения может сегментировать хрящ, и тогда мы сможем применить этот профиль к сегментированному хрящу, чтобы мы могли быстро работать в напряженных клинических условиях», — сказал он.
Запущен RSNA в 2007 году, QIBA стремится повысить ценность и практичность биомаркеров количественной визуализации за счет снижения изменчивости между устройствами, сайты, пациентов, и время и объединение исследователей, медицинские работники и промышленность для улучшения количественной визуализации и использования биомаркеров визуализации в клинических испытаниях и клинической практике.
