30 сентября 2022 г.
В недавней статье журнала Addiction исследователи провели ин- глубокий анализ взаимосвязи между алкоголем и деменцией и определение того, увеличивает ли потребление алкоголя определенные уровни риска развития деменции.
Учеба: Взаимосвязь между употреблением алкоголя и деменцией у взрослых старше 60 лет: комбинированный анализ проспективных данных с участием отдельных участников из 15 международных исследований. Изображение предоставлено : Ground Picture /Shutterstock
Предыстория
Похожие истории
- Злоупотребление алкоголем подростками может косвенно влиять на физическое здоровье в долгосрочной перспективе и удовлетворенность жизнью
- Новый алгоритм может помочь предсказать риск развития деменции при болезни Альцгеймера
- Исследование показывает, что время сна может влиять на риск развития деменции у людей.
Деменция обычно поражает пожилых и гериатрических пациентов. Это состояние классифицируется по многочисленным симптомам, некоторые из которых включают снижение когнитивных функций, памяти, внимания, общения, рассуждений и зрительного восприятия. Деменция ухудшает качество жизни пациента и ложится тяжелым физическим, психологическим, социальным и экономическим бременем.
Глобальная распространенность деменции росла в течение последних двух десятилетий, и ожидается, что число пациентов с деменцией достигнет 152 миллионов к 2050 году. разработка. На самом деле, по данным Комиссии по профилактике, вмешательству и лечению деменции журнала Lancet 2020 года, до 40% случаев деменции можно было бы предотвратить или отсрочить, если бы удалось избежать 12 различных факторов риска.
Например, чрезмерное употребление алкоголя в среднем возрасте может вызвать значительное нейротоксическое воздействие на мозг. По сравнению с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет, злоупотребление алкоголем является одним из самых сильных факторов риска развития деменции.
Популяционные исследования показали противоречивые результаты относительно алкоголя. отношения слабоумия. Например, в некоторых отчетах предполагается, что употребление алкоголя от легкого до умеренного может снизить риск деменции по сравнению с теми, кто воздерживался от алкоголя. Напротив, в других исследованиях сообщается, что употребление алкоголя не влияет на риск развития деменции.
Несмотря на эти разные отчеты, обзоры наблюдательных исследований населения показывают, что связь между алкоголем и деменцией имеет J-образную форму. В частности, низкие уровни употребления алкоголя могут в некоторой степени способствовать снижению риска развития деменции, в то время как чрезмерное употребление алкоголя, вероятно, увеличивает риск развития деменции дозозависимым образом.
Об исследовании
Исследователи в текущем обзоре стремились дать более четкое представление о взаимосвязи между алкоголем и деменцией, одновременно устраняя ограничения предыдущих исследований. Некоторые из этих ограничений включали отсутствие стандартизации классификации употребления алкоголя и недостаточное представительство стран с низким и средним уровнем дохода.
Кроме того, исследователи собрали данные 15 проспективных эпидемиологических когортных исследований, проведенных на шести континентах, чтобы изучить взаимосвязь между алкоголем и деменцией. Большинство когорт базировалось в странах с высоким уровнем дохода; однако представители стран с низким и средним уровнем дохода были представлены когортами из Бразилии и Республики Конго.
В исследование были включены лица старше 60 лет. Были исключены лица с диагностированной деменцией на исходном уровне, лица без последующего наблюдения после оценки деменции и лица без записей об употреблении алкоголя.
Для каждой исследуемой когорты потребление алкоголя было преобразовано в среднее количество граммов чистого этанола в день (г/день) в зависимости от указанного типа алкогольного напитка. Исходя из этих значений, исследователи классифицировали лиц, не употребляющих алкоголь, употребляющих алкоголь эпизодически, слабо-умеренно, умеренно-сильно и сильно, как лиц, которые в настоящее время воздерживаются от алкоголя или употребляют менее 1,3 г/день, 1,3-24,9 г/день, 25-44,9. г/день и более 45 г/день соответственно.
Результаты исследования
В настоящее исследование было включено в общей сложности 24 478 человек, средний возраст которых на исходном уровне составлял 71,8 года. . Среди них 58,3 % были женщинами, а 54,2 % в настоящее время пьют.
Риск развития деменции был выше среди лиц, воздерживающихся от употребления алкоголя, чем среди лиц, употребляющих алкоголь от случая к случаю, в легкой, умеренной и умеренной степени, а также среди мужчин. Примечательно, что этот результат был постоянным среди женщин, когда использовались полностью скорректированные и конкурирующие модели риска. Однако в полностью скорректированных моделях и моделях, скорректированных с учетом риска смерти, не было обнаружено связи между употреблением алкоголя и деменцией среди женщин.
Ни у тех, кто воздерживался от употребления алкоголя, ни у тех, кто ранее употреблял алкоголь, не было разного риска развития деменции, независимо от их пола, демографических или клинических характеристик.
Умеренно пьющие были связаны со сниженным риском развития деменции по сравнению с теми, кто воздерживался от употребления алкоголя на протяжении всей жизни. Эти результаты были одинаковыми среди мужчин и женщин и в скорректированных моделях.
Анализ доза-реакция, проведенный среди пьющих в настоящее время, не показал каких-либо существенных различий в риске деменции в зависимости от количества потребляемого алкоголя. Кроме того, основываясь на текущем статусе потребления алкоголя, ни у мужчин, ни у женщин не было выявлено каких-либо различий в предрасположенности к деменции после поправки на демографические и клинические характеристики.
Кроме того, риск развития деменции не отличался между теми, кто пьет ежедневно, и теми, кто пьет время от времени. То же самое верно и для сравнения между теми, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя, и теми, кто пьет в настоящее время.
Континентальный анализ связи между употреблением алкоголя и риском деменции, включая Европу, Океанию (Австралия), Северную Америку и Азию (Корея), выявил нелинейные отношения для Европы, Северной Америки и Азии; однако эти различия не были статистически значимыми. Между тем, результаты из Океании продемонстрировали защитный эффект употребления алкоголя от деменции по сравнению с теми, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя.
Среди нынешних пьющих умеренное потребление алкоголя было связано со сниженным риском деменции среди европейцев по сравнению с теми, кто пьет время от времени. Употребление алкоголя не влияет на риск развития деменции в Азии.
Выводы
Результаты исследования показывают, что воздержание от алкоголя может увеличить риск деменции от всех причин. Кроме того, не было никаких доказательств того, что количество потребляемого алкоголя влияет на риск слабоумия.
Исследователи текущего исследования подчеркивают, что их результаты должны быть сбалансированы с существующей литературой, в которой сообщается о связи между умеренным употреблением алкоголя и плохим здоровьем мозга, а также другими заболеваниями, такими как рак. Таким образом, результаты текущего исследования не предназначены для поощрения употребления алкоголя, а вместо этого ставят под сомнение, являются ли текущие рекомендации по снижению потребления алкоголя людьми старше 60 лет эффективным подходом к предотвращению развития деменции.
Тем не менее, текущее исследование связано с определенными ограничениями, которые необходимо учитывать. Участники когорты, например, сообщали о своем ежедневном потреблении алкоголя, что может быть занижено. Кроме того, тип алкогольного напитка не был последовательно оценен в каждой когорте. Наконец, наличие систематической ошибки здоровых выживших также может ограничивать применимость результатов исследования, особенно с учетом более старшего возраста когорт.
Ссылка на журнал:
- Мьютон, Л., Визонтай, Р. ., Хой, Н., и соавт. (2022). Взаимосвязь между употреблением алкоголя и деменцией у взрослых в возрасте старше 60 лет: комбинированный анализ проспективных данных отдельных участников 15 международных исследований. Наркомания. https://doi.org/10.1111/add.16035, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.16035
