Ответы Т-клеток через 6 месяцев после полной вакцинации вакциной Pfizer-BioNTech.
Исследование: Эволюция иммунных ответов SARS-CoV-2 у жителей домов престарелых после полной дозы вакцины Comirnaty COVID-19. Изображение предоставлено: Tequiero/Shutterstock.com
Об исследовании
Доказательства, собранные на данный момент в отношении вакцин с рибонуклеиновой кислотой (мРНК) показывает, что они эффективны в снижении частоты симптоматических и бессимптомных инфекций SARS-CoV-2 и связанных с ними смертей.
Эти вакцины также обладают желаемой способностью вызывать устойчивые вирус-специфические Т- и В-клеточные иммунные ответы. Однако устойчивость ответов антител может быть снижена у некоторых уязвимых слоев населения, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
В текущем исследовании было набрано 46 жителей дома престарелых, из которых 44 были женщинами, а средний возраст составлял 89 лет. Информированное согласие было получено от участников, после чего образцы крови были собраны в пробирки с натриевым гепарином через 179–195 дней после полной вакцинации.
Иммуноглобулин G (IgG) и антитела IgM к спайку SARS-CoV-2 (S) и белки нуклеокапсида (N) были измерены. Различия между медианами сравнивались с помощью U-критерия Манна & ndash; Уитни или критерия Вилкоксона, где это необходимо.
Ранговый тест Спирмена использовался для корреляционного анализа между непрерывными переменными. Сообщалось о двусторонних точных значениях P, а значение P ниже 0,05 считалось статистически значимым.
Результаты исследования
В когорте из 46 человек 10 сообщили об инфекции SARS-CoV-2, что было определено с помощью теста полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) и обнаружения N -специфические антитела. Что касается антител, специфичных к SARS-CoV-2-S, данные были доступны для 45 участников.
В целом было обнаружено, что количество антител снизилось примерно в 5 раз от исходного уровня до периода наблюдения. Уменьшение количества антител было гораздо более распространено среди наивных жителей SARS-CoV-2 по сравнению с теми, кто выздоровел от предыдущей инфекции SARS-CoV-2.
Все 46 человек сообщили данные о SARS- CoV-2-S специфические Т-клетки. Интерферон SARS-CoV-2-S — & # 947; (IFN — & # 947;) Т-клетки были зарегистрированы у 82,6% и 73,9% резидентов при исходном и последующем наблюдении, соответственно. Разница была высокозначимой (P = 0,01). Соответствующие цифры для SARS-CoV-2-S IFN — & # 947; CD8 + Т-клетки были 72% и 52,1%.
SARS-CoV-2-S IFN — & # 947; Долговечность CD8 + Т-клеток оказалась низкой. С этой целью эти клетки больше не были обнаружены при последующем наблюдении у 16 из 33 жителей, у которых исходный тест дал положительный результат.
Ситуация несколько изменилась для SARS-CoV-2-S IFN- & # 947; CD4 + Т-клетки, которые были обнаружены у 26% и 65,2% жителей при исходном и последующем наблюдении, соответственно. Более того, у 19 участников развились CD4 + Т-клеточные ответы между исходным уровнем и временными точками последующего тестирования.
(A) Уровни антител (IgG и IgM) в плазме крови SARS-CoV-2-S (RBD), измеренные Roche Elecsys & reg; Иммуноанализ на анти-SARS-CoV-2-S в домах престарелых с (выздоровевшими) или без (нет) задокументированной предшествующей инфекции SARS-CoV-2 на исходном уровне (медиана, 17,5 дней) и при последующем наблюдении (медиана, 195 дней) после завершения Comirnaty & reg; Вакцинация от COVID-19. Предел обнаружения анализа составляет 0,4 МЕ/мл, а диапазон его количественного определения составляет от 0,8 до 250 МЕ/мл. При необходимости образцы плазмы дополнительно разбавляли (1/10) для количественного определения антител. Анализ откалиброван с помощью первой международной группы стандартов и эталонов ВОЗ для антител против SARS-CoV-2 [ 12 ]. Столбцы представляют собой медианные уровни. (B) Индивидуальная кинетика плазменных антител против SARS-CoV-2-S (RBD) у выздоровевших и неопытных жителей дома престарелых. P -значения для сравнения показаны (нс; не имеет значения).
Похожие статьи
- Крупное исследование побочных эффектов вакцины COVID в Швеции.
- Новый вариант SARS-CoV-2 (B.1.1.523), способный избежать иммунной защиты.
- Инфекция SARS-CoV-2 и степень тяжести тесно связаны с носовой микробиотой.
< p>Результаты также различались у людей, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2, и у тех, кто не был здоров. Для выздоровевших людей вероятность обнаружения SARS-CoV-2 IFN — & # 947; Количество CD8 + и CD4 + Т-клеток при последующем наблюдении было выше, чем у наивных лиц. SARS-CoV-2-S IFN — & # 947; Частота CD8 + T-клеток со временем значительно снизилась, тогда как противоположное наблюдалось для CD4 + T-клеток.
Интересное наблюдение заключалось в том, что жители, у которых отсутствовали антитела к антирецепторному домену (RBD) в следующих случаях: вверх, показали ответы CD4 + Т-клеток SARS-CoV-2-S. Ученые не обнаружили корреляции между уровнями антител к RBD и интерфероном SARS-CoV-2-S — & # 947; CD4 + и CD8 + Т-клетки.
Заключение
Основным ограничением настоящего исследования является его небольшой размер выборки, что затрудняет вывод. В этом исследовании также отсутствует надлежащая контрольная группа, так как большинство контрольных групп, включенных в предыдущие исследования, не были доступны для последующего отбора проб. Кроме того, анализы нейтрализации не проводились.
Тем не менее, текущее исследование документально подтвердило, что значительный процент жителей домов престарелых демонстрирует SARS-CoV-2-S-реактивные антитела и Т-клеточные ответы примерно через 6 месяцев после завершения. вакцинация вакциной Pfizer-BioNTech COVID-19. Однако со временем уровень антител снижался.
Исследование также имеет значение для бустерной (третьей) дозы, которая была предложена для пожилых людей. С этой целью ученые указывают, что бустерная доза может быть отложена более чем на 6 месяцев у полностью вакцинированных жителей, выздоровевших от COVID-19.
* Важное примечание
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые являются не прошедшие экспертную оценку и, следовательно, не должны рассматриваться как убедительные, руководящие в клинической практике/поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
