Вакцинация снижает риск госпитализации из всех вариантов SARS-CoV-2

4 октября 2021 г

Группа ученых из США недавно изучила риск госпитализации у пациентов, инфицированных более смертельными вариантами тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2).

Результаты показывают, что пациенты, инфицированные альфа, бета, гамма и дельта-вариантами, имеют более высокий риск госпитализации, чем пациенты, инфицированные исходным вирусным штаммом, который появился в Ухане, Китай, в конце декабря 2019 года. Исследование в настоящее время доступно на сервере предварительной печати medRxiv * в ожидании экспертной оценки.

Study: Associations between SARS-CoV-2 variants and risk of COVID-19 hospitalization among confirmed cases in Washington State: a retrospective cohort study. Image Credit: Lightspring / Shutterstock0 Исследование: ассоциации между вариантами SARS-CoV-2 и риском госпитализации COVID-19 среди подтвержденных случаев в штате Вашингтон: ретроспективное когортное исследование. Изображение предоставлено: Lightspring / Shutterstock

Фон

Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванная SARS-CoV-2, наложила значительное бремя на человечество: во всем мире зарегистрировано более 234 миллионов инфекций и 4,8 миллиона смертей. Более того, с появлением более смертоносных вирусных вариантов многие страны по всему миру испытали вторую, третью и четвертую волны пандемии с более высоким уровнем заражения и смертности.

Учитывая значительно повышенную инфекционность, переносимость, патогенность и способность к иммунному выходу, некоторые из новых вариантов были определены Всемирной организацией здравоохранения как варианты беспокойства (ЛОС) или варианты интереса (ВОИ).

Вскоре после появления каждый из этих ЛОС (альфа, бета, гамма и дельта-варианты) приобрел глобальное доминирование, постепенно заменяя ранее циркулирующие варианты. Например, в штате Вашингтон дельта-вариант связан с 70% случаев COVID-19, выявленных в период с июня по июль 2021 года.

В текущем исследовании ученые проанализировали случаи COVID-19, вызванные девятью различными VOC / VOI в штате Вашингтон, чтобы определить риск госпитализации, связанный с этими вариантами.

Дизайн исследования

Исследование было проведено на лабораторно подтвержденных пациентах с COVID-19 в штате Вашингтон, для которых имеются данные о секвенировании вирусной геномы. В целом в исследовании рассматривались случаи, выявленные в период с декабря 2020 года по июль 2021 года.

Всего в анализ были включены девять вирусных вариантов (альфа, бета, гамма, дельта, каппа, йота, эпсилон, эта и лямбда), чтобы определить риск госпитализации по конкретным вариантам.

Важные наблюдения

Всего в исследовании было проанализировано 23 170 случаев с доступными данными секвенирования вирусного генома. Анализ последовательности показал, что не-ЛОС / VOI доминировали в штате Вашингтон в начале пандемии. Однако к марту 2021 года основные ЛОС / ЧВО получили доминирующее положение, заменив ранее циркулирующие варианты.

Среди всех случаев COVID-19, инфицированных ЛОС, 38,4% были связаны с альфа-вариантом, 1% с бета-вариантом, 8,8% с гамма-вариантом и 8,7% с дельта-вариантом. Среди всех случаев, инфицированных VOI, 16% были связаны с вариантом эпсилона, а 3% – с другими протестированными VOI. Помимо случаев VOC / VOI, около 24% зарегистрированных случаев были связаны с исходным штаммом SARS-CoV-2.

Что касается демографии, около 91% зарегистрированных случаев были моложе 60 лет, а 94% не были привиты.

Риск госпитализации

Всего в анализе было выявлено 726 госпитализированных случаев (3,1%). Среди этих случаев 247 были с альфа-инфекцией, 12 с бета-инфекцией, 127 с гамма-инфекцией и 74 с дельта-инфекцией. Наибольший риск госпитализации наблюдался при гамма-инфекции, за которой следовали бета, дельта и альфа-инфекции. Другие протестированные варианты не показали какого-либо существенного влияния на риск госпитализации.

Changing proportion of infections due to variant lineages in Washington over study period. Variant fraction is calculated from a 21-day rolling average from our full sequenced dataset spanning from December 1, 2020 to June 30, 2021 and normalized to 100% to better observe changes in proportion of infections from variant lineages compared to total infections.1 Изменение доли инфекций из-за различных линий в Вашингтоне за период исследования. Доля вариантов рассчитывается из 21-дневного скользящего среднего из нашего полного последовательного набора данных, охватывающего период с 1 декабря 2020 года по 30 июня 2021 года, и нормализовалась до 100%, чтобы лучше наблюдать изменения в пропорции инфекций от различных линий по сравнению с общими инфекциями.

Статус вакцинации и риск госпитализации

Связанные истории

  • Большое исследование побочных эффектов вакцины COVID в Швеции
  • Сравнение вакцин Pfizer, Moderna, J & J, AZ для нейтрализации титра, с Delta и другими вариантами
  • Структура моноклонального антитела, которая может сильно нейтрализовать SARS-CoV-2 и варианты, вызывающие озабоченность

В исследовании был проведен отдельный набор анализов для сравнения риска госпитализации среди вариантов COVID-19, стратифицированных по статусу вакцинации.

Анализ, учитывающий только невакцинированные случаи, показал, что по сравнению с пациентами с оригинальными инфекциями SARS-CoV-2 пациенты с гамма-инфекцией имеют самый высокий риск госпитализации, за которыми следуют пациенты с дельта- и альфа-инфицированными заболеваниями.

Напротив, в анализе, который рассматривал только вакцинированные случаи, не наблюдалось значительного влияния ЛОС на риск госпитализации. В отдельном анализе, учитывающем все случаи COVID-19 независимо от вирусных вариантов, было отмечено, что вакцинированные пациенты имеют сравнительно более низкий риск госпитализации, чем непривитые пациенты.

Relative Risk of Hospitalization by Variant Lineage. Risk of hospitalization is compared to individuals infected with an ancestral lineage. Error bars represent 95% CI. Estimates are adjusted for age, sex assigned at birth, and vaccination status.2 Относительный риск госпитализации по вариационной линии. Риск госпитализации сравнивается с лицами, инфицированными наследственной линией. Столбики ошибок составляют 95% ДИ. Оценки корректируются с учетом возраста, пола, назначенного при рождении, и статуса вакцинации.

Изучение значимости

Исследование показывает, что пациенты, инфицированные ЛОС SARS-CoV-2, имеют более высокий риск госпитализации. Однако риск может быть снижен при вакцинации COVID-19. Эти результаты подчеркивают необходимость обеспечения готовности больниц и массовой вакцинации в борьбе с заболеваемостью и смертностью, связанными с COVID-19.

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не являются рецензируемыми и, следовательно, не должны рассматриваться как убедительные, руководящие клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Ссылка на журнал:

  • Паредес МИ. 2021. Связи между вариантами SARS-CoV-2 и риском госпитализации COVID-19 среди подтвержденных случаев в штате Вашингтон: ретроспективное когортное исследование. MedRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.29.21264272v1

Взято из источника news-medical.net

Возможно вам понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *